Na-confine muli para sa parehong sakit, magagamit pa ba ang benepisyong PhilHealth? Benepisyo, madaling malaman sa PhilHealth case rates app

“Nagamit ng anak ko ang ­PhilHealth nang ma-admit dahil sa acute ­gastroenteritis noong Agosto at na-confine uli siya dahil sa parehong sakit ngayong Setyembre, ­magagamit ko ba uli ang PhilHealth ko para sa aking anak?”
             – Lindsay, Tuguegarao City

Lindsay, sana ay magaling na ang anak mo. Sa paggamit ng benepisyo, mayroon tayong patakaran na kung tawagin ay ­Single Period of Confinement o SPC. Sa ilalim nito, hindi magagamit ang benepisyo para sa ­parehong sakit o diagnosis sa loob ng 90 araw mula sa pagkaka-admit ng pasyente sa unang confinement.

Ito ay sa kadahilanang hindi dapat ­magkaroon ng parehong sakit ang isang ­pasyente kung maayos na nagamot ng ­ospital sa unang confinement pa lang nito. Sa ­madaling sabi, dapat ay nasiguro ng ­ospital ang paggaling ng pasyente sa unang ­pagkakataong nilapatan siya ng lunas.

Ngunit may exemption ang patakarang ito. Hindi sakop ng SPC ang mga procedure na ­kinakailangan ng pasyente nang ­paulit-ulit tulad ng chemotherapy, hemodialysis, ­radiotherapy, at iba ipa.

Sa kabilang banda, babayaran ng ­PhilHealth ang claim para sa parehong sakit kung lampas na sa 90 araw ang pagitan ng mga confinements.

Sana ay aming nabigyang-linaw ang iyong tanong, Lindsay. Hanggang sa muli!

————————————————————————

“Mayroon ba kayong mobile app para malaman ko kung magkano ang ­coverage ng PhilHealth para sa mga sakit at ­operasyon?”
        – Clint, Oslob, Cebu

Clint, nagagalak kaming ­sabihin na ­mayroong app ang PhilHealth na ­mada-download nang libre ng mga Android users! Hanapin lang ang PhilHealth ACR Search sa Google Play Store. Makikita sa app ang eksaktong halaga ng benepisyong ­PhilHealth para sa libu-libong medical ­conditions at surgical procedures.

I-enter mo lang ang description ng sakit o diagnosis ng pasyente at makikita mo na ang halaga ng case rate para rito. Kung nasa ­ospital na, itanong ang ICD-10 code ng sakit o RVS Code ng operasyon sa billing section ng ospital – ilagay ito sa PhilHealth ACR Search para masigurong tama ang ­makukuhang ­benepisyo.

Kung hindi naman Android user, ­maaaring pumunta sa PhilHealth website, ­­www.philhealth.gov.ph. Magtungo sa Online Services section at piliin ang Case Rate Search. Pareho lang ang paggamit nito. Kailangan lang ng ­description ng sakit, ICD-10, o RVS code.

Sana ay nakatulong kami, Clint!

 

 

 

BALITANG REHIYON

PhilHealth Local Health Insurance Office sa Ifugao sa pakikipagtulungan ng ­iba’t-ibang ahensiya ng gobyerno at Municipal Government ng Alfonso Lista, ­nagsagawa ng ­PhilHealth Konsulta Caravan sa Sta. Maria, Alfonso Lista.

Para sa inyong mga katanungan, ­kumento, at suhestiyon, mag-text sa aming Callback Channel: 0917-8987442. Text PHICcallback <space> Mobile o Metro Manila Landline number <space> detalye ng concern.

Pwede ring magpadala ng e-mail sa ­actioncenter@philhealth.gov.ph. I-follow kami sa Facebook (PhilHealthOfficial) at Twitter (@teamphilhealth) para sa updates tungkol sa NHIP. Panoorin ang mga videos namin sa YouTube at mag-subscribe sa aming Channel (youtube.com/@teamphilhealth).